套取骗取医保基金!北京7家医院被罚

本文转自【北京日报客户端】;

近日,北京市医保局网站发布《关于2025年3月定点医药机构动态管理有关事项的通知》,其中通报,北京昌平汇仁医院等7家定点医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险相关规定。依据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款,给予7家定点医疗机构中止协议6个月处理。

全文如下:

关于对北京昌平汇仁医院等6家定点医疗机构违规行为处理决定的通报

各区医疗保险经办机构,各定点医疗机构、各定点零售药店:

在2024年打击欺诈骗保专项检查中,发现北京昌平汇仁医院等6家定点医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。为加强定点医药机构管理,维护医疗保险基金安全,依据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款及基本医疗保险有关规定,现将6家医疗机构违规情况及处理结果通报如下:

北京昌平汇仁医院、北京昌平博华京康医院、北京东芳茗中医医院,涉嫌虚构医疗服务项目套取医保基金。北京京大医院,涉嫌协助冒名就医、串换诊疗项目套取医保基金。北京城北龙城医院,涉嫌伪造医学文书套取医保基金。北京密云京华中医医院,涉嫌虚构中医治疗项目套取医保基金。

经研究决定,依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)第四十二条第一项及《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》(一级及以下定点医疗机构,2024)第一百零四条第33项,给予北京昌平汇仁医院、北京昌平博华京康医院、北京东芳茗中医医院、北京京大医院、北京城北龙城医院、北京密云京华中医医院中止协议6个月处理,自2025年4月30日生效。

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